赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

开放性气胸患者的特点是什么

2025.03.05 16:30

开放性气胸是一种严重的胸部创伤,其特点是胸壁存在开放性伤口,导致胸腔与外界直接相通,空气自由进出胸腔,引起肺组织受压和呼吸功能障碍。这种情况通常由刀伤、枪伤或其他穿透性损伤引起,若不及时处理,可能危及生命。

开放性气胸的主要表现包括呼吸困难、胸痛、发绀以及伤口处可听到空气进出的声音。由于胸腔与外界相通,胸腔内的负压环境被破坏,导致患侧肺组织塌陷,无法正常进行气体交换。同时,纵隔可能向健侧移位,进一步压迫健侧肺组织,加重呼吸功能障碍。开放性气胸还可能伴随血气胸或感染等并发症,进一步增加治疗的复杂性。

在处理开放性气胸时,首要任务是迅速封闭伤口,恢复胸腔的密闭性。可以使用无菌敷料或塑料薄膜覆盖伤口,并在三边固定,留出一边作为单向阀,防止空气进入胸腔。同时,需密切监测患者的生命体征,包括呼吸频率、血氧饱和度和血压等。在条件允许的情况下,应尽快进行胸腔闭式引流术,以排出胸腔内的积气,恢复肺组织的正常功能。预防感染和纠正休克也是治疗中的重要环节。开放性气胸患者需在专业医疗团队的监护下进行治疗,以确保最佳预后。