杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫胎盘残留的症状有什么

2025.04.28 17:44

子宫胎盘残留的症状有产后持续出血、恶露异常、下腹疼痛或坠胀感、发热或感染迹象、子宫复旧不良。具体分析如下:

1.产后持续出血:产后持续出血是子宫胎盘残留的典型表现,出血量可能较多或呈间歇性,颜色鲜红或暗红,持续时间超过正常产褥期。由于残留组织影响子宫收缩,血管无法有效闭合,导致出血不止。大量失血可能引发贫血、头晕乏力等症状,需及时处理避免休克。

2.恶露异常:正常恶露随时间逐渐减少且颜色变淡,若恶露量突然增多、持续时间延长或反复出现鲜红色血性分泌物,提示可能存在胎盘残留。异常恶露常伴有异味或血块,反映子宫内组织未完全排出。

3.下腹疼痛或坠胀感:残留组织刺激子宫壁或引发宫缩,导致下腹持续性隐痛、阵发性绞痛或坠胀感。疼痛可能放射至腰骶部,按压子宫时压痛明显,与正常产后宫缩痛不同且持续时间更长。

4.发热或感染迹象:残留组织易滋生细菌感染,表现为体温升高超过38℃、寒战、乏力或全身不适。感染严重时可能出现脓性恶露、子宫压痛加剧,甚至引发盆腔炎或败血症。

5.子宫复旧不良:子宫恢复迟缓,宫底下降速度慢于正常水平,触诊子宫柔软、轮廓不清。残留组织占据宫腔,阻碍子宫肌层有效收缩,导致复旧延迟,可能伴随其他症状如出血或疼痛。

胎盘残留若未及时处理,可能引发严重并发症,需结合临床表现与超声检查明确诊断。治疗包括药物促进宫缩或手术清宫,同时预防感染与贫血。产后密切观察症状变化对早期干预至关重要。