杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后胎盘残留的症状有哪些

2025.04.27 20:09

产后胎盘残留的症状包括阴道持续出血且量多、恶露异味或颜色异常、下腹疼痛或坠胀感、发热或寒战、子宫复旧不良。具体分析如下:

1.阴道持续出血且量多:产后胎盘残留可能导致子宫收缩乏力,无法有效闭合血管,引起阴道出血量明显多于正常恶露,出血时间延长,甚至出现大块血块。血液颜色常呈鲜红或暗红,需警惕失血过多导致的贫血或休克。

2.恶露异味或颜色异常:正常恶露应逐渐由鲜红转为淡红至白色,若残留胎盘组织坏死感染,恶露可能呈现浑浊灰褐色或黄绿色,伴有腐臭味,提示可能存在宫腔感染。

3.下腹疼痛或坠胀感:残留胎盘刺激子宫引发不规则宫缩,表现为持续性下腹钝痛或阵发性绞痛,按压子宫时疼痛加剧,可能伴随腰骶部酸胀不适。

4.发热或寒战:胎盘残留物成为细菌滋生温床,诱发子宫内膜炎或全身感染,表现为体温升高超过38℃,畏寒寒战,甚至伴随心率加快、乏力等全身症状。

5.子宫复旧不良:残留组织阻碍子宫正常收缩复原,触诊可发现子宫体积偏大、质地软,宫底高度下降缓慢,与产后时间不符,超声检查可明确残留物位置及大小。

胎盘残留若未及时处理,可能引发严重感染、大出血或远期并发症,需结合临床表现及影像学检查尽早干预。