杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血都有哪些症状

2025.03.24 17:51

心肌缺血的症状包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、头晕或晕厥、恶心或出汗,具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:心肌缺血最常见的症状是胸痛或胸闷,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的严重程度和持续时间因人而异,严重时可能持续数分钟至数十分钟。

2.呼吸困难:心肌缺血可能导致心脏泵血功能下降,引起肺部淤血,从而出现呼吸困难。患者可能在轻微活动或休息时感到气短,严重时甚至在平卧时也会感到呼吸困难,需要坐起或抬高头部才能缓解。呼吸困难的程度与心肌缺血的严重程度密切相关。

3.心悸:心肌缺血可能导致心脏节律异常,引起心悸。患者可能感到心跳加快、不规则或强烈,有时伴有心前区不适。心悸可能在安静状态下突然发生,也可能在活动或情绪波动时加重。心悸的出现提示心脏电活动可能受到缺血的影响。

4.头晕或晕厥:心肌缺血导致心脏泵血功能下降,可能引起脑部供血不足,从而出现头晕或晕厥。患者可能感到头重脚轻、眼前发黑,严重时可能突然失去意识。头晕或晕厥通常在站立或活动时更容易发生,提示心脏输出量可能不足以维持正常的脑部供血。

5.恶心或出汗:心肌缺血可能激活交感神经系统,引起恶心或出汗。患者可能感到胃部不适、恶心,甚至呕吐,同时伴有冷汗。这些症状通常在胸痛或胸闷的同时出现,提示心肌缺血可能引发了全身性的应激反应。

心肌缺血的症状多样,严重程度不一,早期识别和及时治疗至关重要。患者应密切关注身体变化,尤其是胸痛、呼吸困难等典型症状,及时就医进行心电图、心脏超声等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。日常生活中,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于预防心肌缺血的发生。