杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血会有哪些症状

2025.03.24 17:51

心肌缺血的常见症状包括胸痛或胸闷、呼吸困难、心悸、头晕或晕厥以及恶心或出汗。具体分析如下:

1.胸痛或胸闷:心肌缺血最常见的症状是胸痛或胸闷,通常表现为压迫感、紧缩感或烧灼感,疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的持续时间和强度因人而异,严重时可能持续数分钟至数十分钟。

2.呼吸困难:心肌缺血可能导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,从而引起呼吸困难。患者可能感到呼吸急促、气短,尤其在活动后或平躺时更为明显。呼吸困难的程度与心肌缺血的严重程度相关,严重时可能导致夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。

3.心悸:心肌缺血可能引发心律失常,导致心悸。患者可能感到心跳加速、不规则或强烈,有时伴有心前区不适。心悸的出现可能与心肌缺血导致的心肌电活动异常有关,严重时可能引发室性心动过速或心室颤动,危及生命。

4.头晕或晕厥:心肌缺血可能导致心脏输出量下降,脑部供血不足,从而引起头晕或晕厥。患者可能感到头重脚轻、眼前发黑,严重时可能突然失去意识。头晕或晕厥的出现通常与心肌缺血的急性发作相关,可能伴有血压下降或心律失常。

5.恶心或出汗:心肌缺血可能激活交感神经系统,导致恶心或出汗。患者可能感到胃部不适、恶心,甚至呕吐,同时伴有冷汗。这些症状通常与胸痛同时出现,可能提示心肌缺血的急性发作,需要及时就医。

心肌缺血是一种严重的心血管疾病,其症状多样且可能危及生命。除了上述常见症状外,患者还可能出现疲劳、焦虑、食欲不振等非特异性表现。心肌缺血的诊断需要结合病史、体格检查、心电图、心脏超声等多种检查手段。治疗方面,除了药物治疗外,生活方式的调整、如戒烟、控制体重、适量运动等也至关重要。对于严重的心肌缺血,可能需要介入治疗或外科手术。早期识别和及时治疗是改善预后的关键。