杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤的特殊用物有哪些

2025.04.27 20:09

子宫肌瘤的特殊用物有止血材料、宫腔镜器械、超声聚焦设备、肌瘤旋切器、激素类药物。具体分析如下:

1.止血材料:子宫肌瘤手术中常用可吸收止血纱布或止血凝胶控制出血,这类材料能快速形成物理屏障或促进凝血酶生成,减少术中失血风险,尤其适用于肌瘤体积较大或血供丰富的病例,术后无需取出,安全性较高。

2.宫腔镜器械:宫腔镜电切环、抓钳等专用器械用于黏膜下肌瘤切除,通过自然腔道进入宫腔,创伤小且恢复快,需配合膨宫介质维持手术视野清晰,操作需避免子宫穿孔或过度电灼损伤内膜。

3.超声聚焦设备:利用高强度超声波精准靶向消融肌瘤组织,无创且保留子宫,适用于未生育或拒绝手术者,需严格筛选病灶位置及大小,治疗后可出现短暂腹痛或阴道分泌物增多。

4.肌瘤旋切器:腹腔镜手术中通过旋切刀将肌瘤分块取出,减少腹壁切口长度,需注意避免组织残留或播散,术中需结合标本袋使用,降低腹腔种植风险,术后需监测感染征象。

5.激素类药物:促性腺激素释放激素激动剂可缩小子宫肌瘤体积,为手术创造条件,但长期使用可能引起潮热、骨质疏松等副作用,需联合反向添加疗法,停药后肌瘤可能复发。

子宫肌瘤的治疗需根据患者年龄、生育需求及症状个体化选择,特殊用物的合理应用能显著提升疗效并降低并发症,临床中需严格评估适应症与禁忌症,确保治疗安全有效。