杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

不稳定型心绞痛症状是什么

2025.03.07 20:04

不稳定型心绞痛症状包括胸痛或不适、疼痛放射至其他部位、伴随呼吸困难、出现恶心或出汗以及症状持续时间较长且不规律。具体分析如下:

1.胸痛或不适:不稳定型心绞痛最常见的症状是胸痛或不适,通常位于胸骨后部,可能表现为压迫感、紧缩感或烧灼感。这种疼痛可能突然发生,程度较稳定型心绞痛更为剧烈,且不一定与体力活动或情绪波动有关。疼痛可能持续数分钟至数十分钟,休息后缓解不明显。

2.疼痛放射至其他部位:不稳定型心绞痛的疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。这种放射痛是由于心脏缺血引起的神经反射所致,疼痛范围较广,可能影响多个部位。放射痛的出现提示心肌缺血较为严重,需及时就医。

3.伴随呼吸困难:不稳定型心绞痛患者常伴有呼吸困难,尤其是在胸痛发作时。呼吸困难是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部充血所致。患者可能感到气短、呼吸急促,甚至出现端坐呼吸。呼吸困难的严重程度与心肌缺血的程度相关。

4.出现恶心或出汗:不稳定型心绞痛发作时,患者可能出现恶心、呕吐或大量出汗。这些症状是由于交感神经系统激活,导致胃肠道功能紊乱和汗腺分泌增加所致。恶心和出汗的出现提示病情较为严重,需立即就医。

5.症状持续时间较长且不规律:不稳定型心绞痛的症状持续时间较长,通常超过20分钟,且发作频率和强度不规律。与稳定型心绞痛不同,不稳定型心绞痛的发作不一定与体力活动或情绪波动有关,可能在休息时突然发生。症状的不规律性和持续性提示冠状动脉病变进展,需及时治疗。

不稳定型心绞痛是一种严重的心血管疾病,症状多样且复杂,需根据具体情况进行诊断和治疗。患者应密切观察自身症状变化,及时就医,避免病情进一步恶化。医生会根据患者的症状、体征和检查结果,制定个性化的治疗方案,以控制病情,预防心肌梗死的发生。