黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

慢性硬脑膜下血肿的中药怎么治疗

2025.09.30 16:08

慢性硬脑膜下血肿的中药治疗需结合活血化瘀、利水消肿、通络开窍等法,辨证选用中药方剂或中成药。中医认为该病多属头部内伤瘀血头痛范畴,因外伤或气血失调导致瘀血积于脑络,水湿停聚而成,治疗关键在于化瘀通络、调节气血。

中药治疗常以经典方剂为基础,如通窍活血汤加减,以麝香、桃仁、红花等活血开窍;血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型,配合柴胡、枳壳行气解郁。若伴有颅内压增高或水肿,可加茯苓、泽泻利水渗湿;气虚者加黄芪、党参补气扶正。中成药如血塞通片、三七总苷片可辅助化瘀,但需在医师指导下使用。针灸或外治法如头部穴位刺激可能辅助改善症状,但不可替代主治疗。

注意事项方面,中药治疗需严格辨证,避免自行用药。慢性硬脑膜下血肿可能出现头痛、意识障碍等危急症状,若病情进展或出现呕吐、肢体无力等,必须立即就医,必要时结合手术清除血肿。服药期间忌辛辣油腻食物,避免剧烈运动或头部碰撞。孕妇、凝血功能障碍者慎用活血类药物。中西医结合治疗时,需告知医师所用中药,防止药物相互作用。定期复查影像学评估血肿吸收情况,调整治疗方案。