肝里脂肪沉积和脂肪肝有什么区别

2025.10.09 17:11

肝里脂肪沉积和脂肪肝本质上是同一病理过程的不同表述，脂肪沉积是脂肪肝的早期表现，而脂肪肝则是脂肪沉积持续发展形成的明确病理状态。脂肪沉积指肝细胞内甘油三酯等脂质异常堆积，尚未引起明显炎症或纤维化；脂肪肝则代表肝脏已出现病理性改变，可能伴随肝功能异常或组织学损伤。

脂肪沉积属于生理性可逆阶段，常见于肥胖、高脂饮食或酗酒人群，此时肝脏代谢能力尚能代偿。若未及时干预，脂肪沉积持续加重会导致肝细胞损伤，触发炎症反应，逐步发展为脂肪性肝炎NASH，甚至肝硬化。脂肪肝的诊断需结合影像学如超声显示明亮肝或肝活检，区分单纯性脂肪变性与合并炎症的病理类型。

预防和管理需从生活方式入手，控制体重、限制酒精摄入、均衡饮食是关键。定期体检监测肝功能与肝脏影像变化尤为重要，尤其合并代谢综合征或糖尿病的高危人群。若已确诊脂肪肝，需避免自行服用可能伤肝的药物，并在医生指导下评估是否需要药物干预。快速减重可能加剧肝脏损伤，建议采取渐进式调整。

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