蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

脂肪肝和酒精肝有什么区别

2025.08.22 16:38

脂肪肝和酒精肝的区别在于发病机制不同、肝脏损伤程度不同、症状表现不同、治疗方法不同、预后情况不同。具体分析如下:

1.发病机制不同:脂肪肝主要由于肝脏内脂肪代谢异常导致脂肪堆积,与饮食结构不合理、肥胖等因素相关;酒精肝则是长期过量饮酒直接损伤肝细胞,引发炎症和纤维化。两者诱因不同,但都可能发展为肝硬化。

2.肝脏损伤程度不同:脂肪肝早期多为单纯性脂肪沉积,肝细胞损伤较轻;酒精肝通常伴随肝细胞炎症坏死,短期内可能进展为酒精性肝炎或纤维化,损伤更严重。

3.症状表现不同:轻度脂肪肝通常无明显症状,部分可能出现乏力或右上腹不适;酒精肝常见恶心、黄疸、食欲减退等,严重时出现腹水或肝性脑病。

4.治疗方法不同:脂肪肝以调整饮食、减重和运动为主;酒精肝需严格戒酒,并配合药物缓解炎症,晚期可能需肝移植。

5.预后情况不同:脂肪肝早期干预后多数可逆转;酒精肝若持续饮酒,预后较差,易发展为肝硬化或肝癌。

改善生活方式是预防和管理这两种疾病的关键,定期体检有助于早期发现异常。避免过度饮酒和高脂饮食,保持合理体重,出现症状及时就医。