蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精肝与脂肪肝之间有关联和区别

2025.10.09 17:11

酒精肝与脂肪肝确实存在关联,但也有明显区别。两者均属于肝脏疾病,但致病因素和病理机制不同。酒精肝主要由长期过量饮酒导致,而脂肪肝则与代谢异常相关,常见于肥胖、高脂饮食或胰岛素抵抗人群。尽管表现形式相似,如肝脏脂肪堆积,但病因和进展路径存在差异。

酒精肝与脂肪肝的关联体现在肝脏损伤的共性上。长期饮酒会干扰肝脏代谢,导致脂肪沉积,形成酒精性脂肪肝,这与非酒精性脂肪肝的早期表现类似。若不干预,两者均可发展为肝炎、纤维化甚至肝硬化。区别在于,酒精肝的进展速度更快,且伴随更明显的炎症反应;而非酒精性脂肪肝通常进展缓慢,但可能合并糖尿病、高血压等代谢综合征。酒精肝患者戒酒后病情可能逆转,而非酒精性脂肪肝需通过体重管理、饮食调整等综合干预。

预防和治疗需针对性处理。酒精肝患者必须严格戒酒,辅以营养支持;脂肪肝患者则需控制体重、改善代谢。定期体检监测肝功能至关重要,尤其对于长期饮酒或超重人群。避免混淆两者病因,错误干预可能加重病情。早期发现并采取正确措施,可显著降低肝脏不可逆损伤的风险。