于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

应该如何治疗肩周炎

2025.07.23 08:37

肩周炎的治疗方法包括物理疗法缓解粘连和疼痛、药物消炎镇痛、中医针灸推拿促进气血流通、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗松解严重粘连。具体分析如下:

1.物理疗法缓解粘连和疼痛:通过热敷、超声波或电疗等方式改善局部血液循环,减轻炎症反应,软化粘连组织。热敷建议每日2次,每次20分钟,温度不宜过高。电疗需由专业人员操作,避免皮肤灼伤。坚持治疗可逐步缓解僵硬症状。

2.药物消炎镇痛:口服非甾体抗炎药能有效抑制炎症介质释放,减轻疼痛和肿胀。严重疼痛可局部注射糖皮质激素,但不宜频繁使用。药物需遵医嘱,避免长期服用引发胃肠道副作用。外用药膏也可辅助缓解浅层疼痛。

3.中医针灸推拿促进气血流通:针灸刺激肩部穴位如肩髃、肩髎,疏通经络阻滞。推拿手法松解肌肉痉挛,改善关节活动受限。需由经验丰富的中医师操作,避免暴力手法加重损伤。配合艾灸效果更佳。

4.功能锻炼恢复关节活动度:爬墙运动、钟摆练习等逐步增加肩关节活动范围。动作需缓慢持久,以轻微疼痛为限,避免过度牵拉。每日锻炼3组,每组10次,坚持2个月以上可显著改善功能。

5.手术治疗松解严重粘连:保守治疗无效且关节严重僵直时,可采用关节镜下松解术或开放手术切除粘连组织。术后需早期康复训练防止再次粘连。手术风险较低,但需严格评估适应症。

治疗期间避免提重物或突然发力,注意肩部保暖。饮食宜清淡,忌辛辣刺激。保持规律作息有助于恢复。若疼痛持续加重或伴发热,需及时就医排查其他病变。