于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎该如何治疗

2025.07.23 08:37

肩周炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、针灸促进局部血液循环、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗解决严重粘连问题。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:物理治疗是肩周炎常用的非侵入性方法,包括热敷、冷敷、超声波和电疗等。热敷可放松肌肉并改善血液循环,冷敷有助于减轻急性期肿胀和疼痛。超声波能深入组织促进修复,电疗通过刺激神经缓解不适。这些方法需在专业人员指导下进行,避免过度或不当使用导致症状加重。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:药物主要包括非甾体抗炎药和局部注射糖皮质激素。非甾体抗炎药能有效抑制炎症反应并缓解疼痛,适合轻中度症状。局部注射糖皮质激素适用于疼痛严重或活动明显受限的情况,可直接作用于炎症部位,但不宜频繁使用以免产生副作用。

3.针灸促进局部血液循环:针灸通过刺激特定穴位调节气血运行,缓解肩部僵硬和疼痛。临床表明,针灸能改善局部微循环,减少炎症物质堆积,从而加速组织修复。治疗需由经验丰富的医师操作,避免误伤神经或血管。

4.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进的功能锻炼是康复关键,包括钟摆运动、爬墙练习和毛巾拉伸等。这些动作可逐步增加肩关节活动范围,防止粘连加重。锻炼应以轻度疼痛为限,过度用力可能造成二次损伤。

5.手术治疗解决严重粘连问题:对于长期保守治疗无效或关节严重粘连的患者,可考虑关节镜下松解术或开放手术。手术能直接分离粘连组织,恢复关节正常活动,但术后仍需结合康复训练以避免复发。

治疗过程中需根据症状严重程度选择合适方法,避免自行用药或过度依赖单一手段。定期复查有助于评估疗效并及时调整方案,同时注意保持良好姿势以减少肩部负担。