肝硬化晚期病人如何治疗

2025.08.27 08:31

肝硬化晚期治疗以缓解症状和延缓进展为主，包括药物治疗控制并发症、营养支持改善体质、腹水管理减轻不适、肝移植评估潜在机会、心理干预提升生活质量。具体分析如下：

1.药物治疗控制并发症：肝硬化晚期常伴随门脉高压、肝性脑病等并发症，需针对性使用利尿剂、β受体阻滞剂或乳果糖等药物。利尿剂减少腹水积聚，β受体阻滞剂降低门脉压力，乳果糖缓解氨中毒。用药需严格监测电解质及肾功能，避免过度脱水或药物蓄积。

2.营养支持改善体质：晚期患者易出现营养不良，需高热量、高蛋白饮食，但肝性脑病时需限制蛋白摄入。补充维生素B族、锌等微量元素，必要时通过肠内或肠外营养支持。少食多餐，避免油腻食物加重消化负担。

3.腹水管理减轻不适：限制钠盐摄入，联合利尿剂治疗。大量腹水可穿刺引流，同时补充白蛋白维持胶体渗透压。避免快速放腹水引发循环衰竭。腹水感染时需及时使用抗生素。

4.肝移植评估潜在机会：符合条件者可评估肝移植，需排除严重心肺疾病或恶性肿瘤等禁忌症。移植前需控制感染、改善营养状态，术后长期服用抗排斥药物。

5.心理干预提升生活质量：疾病痛苦易引发焦虑抑郁，需家属陪伴及专业心理疏导。通过疼痛管理、舒缓医疗减轻躯体不适，帮助患者保持情绪稳定。

治疗过程中需定期复查肝功能、凝血功能等指标，避免自行调整药物剂量。出现呕血、意识模糊等紧急情况立即就医。保持环境安静舒适，减少外界刺激。

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