黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肝硬化晚期应该需要如何治疗

2025.09.28 17:07

肝硬化晚期治疗以控制并发症、延缓病情进展和提高生活质量为主要目标。由于肝脏功能严重受损,无法逆转,治疗重点在于对症处理和支持治疗,同时需结合患者具体情况制定个性化方案。

肝硬化晚期常见并发症包括腹水、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等。针对腹水,需限制钠盐摄入并结合利尿剂治疗,严重时可进行腹腔穿刺引流。肝性脑病需降低血氨水平,常用乳果糖和抗生素调节肠道菌群。食管胃底静脉曲张破裂出血风险较高,可通过药物降低门静脉压力,必要时行内镜下套扎或硬化剂注射。若条件允许,肝移植是唯一可能根治的方法,但需评估患者身体状况及匹配供体。

肝硬化晚期患者需严格遵循医嘱,避免使用损伤肝脏的药物,如非甾体抗炎药。饮食应以高热量、低蛋白、低脂为主,控制钠盐摄入。定期监测肝功能、血氨等指标,及时发现并处理并发症。保持良好心态,避免过度劳累,戒烟戒酒。家属需密切观察患者精神状态、尿量等变化,出现异常及时就医。肝硬化晚期预后较差,但规范治疗和科学护理可有效改善生存质量。