李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石应该如何开刀

2025.02.17 12:00

尿结石的手术治疗方法包括体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术、激光碎石术。具体分析如下:

1.体外冲击波碎石术:体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法,通过体外产生的冲击波将尿结石击碎成小颗粒,使其能够自然排出体外。这种方法适用于直径较小的结石,通常不需要住院,恢复时间短,患者在治疗后可以较快恢复日常生活。手术前需要进行影像学检查,以确定结石的位置和大小。术后,患者可能会感到轻微的不适,但一般不会有严重的并发症。

2.经皮肾镜取石术:经皮肾镜取石术是一种微创手术,通过在患者背部开一个小口,插入肾镜直接进入肾脏,取出结石。这种方法适用于较大或位置特殊的结石,能够有效清除肾脏内的结石。术后患者需要住院观察,恢复期相对较长,但相较于开放手术,创伤小,术后并发症发生率低。

3.输尿管镜取石术:输尿管镜取石术通过尿道插入输尿管镜,直接到达结石位置进行取石。这种方法适用于位于输尿管的结石,能够有效避免开放手术带来的创伤。术后患者通常可以在短时间内恢复,且并发症发生率较低。术前需进行详细的影像学检查,以确保手术的成功率。

4.开放手术:开放手术是针对复杂或巨大结石的一种传统手术方式,通常需要在腹部或侧腹部进行切口,直接取出结石。这种方法创伤较大,恢复时间长,术后需要较长的住院观察。虽然开放手术的风险相对较高,但在某些情况下,仍然是必要的选择,尤其是当其他方法无法奏效时。

5.激光碎石术:激光碎石术是一种利用激光能量将结石击碎的技术,适用于各种类型的结石。通过输尿管镜或肾镜将激光导入结石处,能够精确地将结石碎裂成小颗粒,便于排出。该方法创伤小,恢复快,术后并发症少,是目前较为先进的治疗方式之一。

尿结石的治疗方法多样,选择合适的手术方式需要根据结石的类型、大小、位置及患者的整体健康状况进行综合评估。医生会根据影像学检查结果,结合患者的症状和需求,制定个性化的治疗方案。术后护理同样重要,患者应遵循医嘱,定期复查,预防结石复发。