李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石需要开刀吗

2024.10.21 14:13

尿结石不一定需要开刀。

尿结石的治疗方式取决于多种因素,包括结石的大小、位置、成分以及患者的整体健康状况等。对于较小的尿结石,尤其是直径小于0.6厘米的结石,有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗方法包括大量饮水、适度运动以及使用一些药物来促进结石排出。大量饮水可以增加尿量,起到冲刷尿路的作用,帮助结石移动并排出。适度的运动,例如跳绳、跑步等,也有助于结石在重力的作用下向下移动。同时,一些药物如排石颗粒等,可以舒张输尿管平滑肌,减轻输尿管痉挛,从而有利于结石的排出。

如果结石较大,无法通过保守治疗排出时,也不一定就要开刀。现在有多种微创治疗手段可供选择。例如体外冲击波碎石术ESWL,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石粉碎成细砂,随尿液排出体外。这种方法不需要开刀,对患者的创伤较小,恢复也比较快。还有输尿管镜碎石取石术,通过尿道插入输尿管镜,直接到达结石部位,利用激光或气压弹道等能量将结石击碎并取出。经皮肾镜取石术则适用于较大的肾结石,通过在腰部建立一个微小通道,将肾镜插入肾脏,进行碎石和取石操作。这些微创治疗方法在很大程度上取代了传统的开刀手术,减少了患者的痛苦和术后恢复的时间。只有在非常特殊的情况下,如结石巨大、复杂,或者患者存在其他特殊的解剖结构异常等,才可能需要开刀手术来治疗尿结石。