李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石需不需要开刀

2025.07.23 17:13

尿结石是否需要开刀取决于结石的大小、位置及症状严重程度。多数情况下,直径小于6毫米的结石可通过药物和大量饮水自然排出,无需手术干预。但当结石较大、引发严重梗阻或感染时,可能需要通过手术或微创治疗取出。

尿结石的治疗方式多样,非手术方法包括药物排石、体外冲击波碎石ESWL等。药物可缓解疼痛并促进结石排出,而ESWL通过超声波将结石击碎,适合位于肾脏或输尿管上段的结石。对于复杂情况,如结石直径超过2cm或合并解剖异常,可能需要经皮肾镜取石术PCNL或输尿管镜手术。微创技术创伤小、恢复快,已成为主流选择。开刀的传统开放手术现已较少使用,仅适用于极少数特殊病例。

治疗尿结石需结合具体病情制定方案。突发剧烈腰痛或血尿时应及时就医,避免延误治疗。术后需多饮水、调整饮食结构,减少高草酸、高盐食物摄入,预防复发。定期复查泌尿系统超声或CT,监测结石是否清除或再生。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需综合管理,降低并发症风险。日常保持适量运动有助于促进小结石排出,但需避免剧烈运动引发结石移位。