宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼾症应该如何治疗

2025.10.20 17:59

鼾症可通过调整睡姿、控制体重、戒除烟酒、使用口腔矫治器、手术治疗改善。具体分析如下:

1.调整睡姿:仰卧时舌根后坠易阻塞气道,侧卧可减少呼吸道阻力。建议选择软硬适中的枕头,抬高床头15度左右,避免颈部过度弯曲。睡眠中可通过背部固定装置辅助保持侧卧位,长期坚持能显著减轻鼾声。

2.控制体重:肥胖者颈部脂肪堆积会压迫气道,导致睡眠时通气不畅。通过饮食管理与适度运动减轻体重,尤其需减少内脏脂肪。体重下降5%-10%即可明显改善鼾症,同时降低合并睡眠呼吸暂停的风险。

3.戒除烟酒:烟草刺激会引发咽喉黏膜水肿,酒精则麻痹喉部肌肉使其松弛。睡前4小时内避免饮酒,彻底戒烟可减少呼吸道分泌物与炎症反应。持续戒断3个月以上,气道通畅度通常有所提升。

4.使用口腔矫治器:下颌前移矫治器可扩大咽腔空间,适用于轻中度鼾症。需由专业医师定制,确保佩戴时下颌前伸幅度适中,避免颞颌关节不适。夜间佩戴需适应1-2周,定期调整以维持疗效。

5.手术治疗:悬雍垂-腭-咽成形术可切除多余软腭组织,但需严格评估气道阻塞部位。术后可能出现暂时性吞咽疼痛,恢复期需流质饮食。手术对结构性狭窄效果明确,但存在复发可能。

鼾症干预需结合个体情况选择方案,长期症状未缓解或伴随呼吸暂停时应及时就医。避免过度依赖药物缓解,睡前不宜服用镇静类物质。定期监测睡眠质量,合并高血压等疾病需优先控制基础病。