宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

出现鼾症应该如何进行治疗

2025.07.09 08:52

出现鼾症可以通过调整睡姿、减重、使用口腔矫治器、持续正压通气治疗、手术治疗等方式改善。具体分析如下:

1.调整睡姿:仰卧时舌根后坠容易阻塞气道,侧卧可减少鼾声。建议使用侧卧枕或在睡衣背部缝制小球,避免不自觉翻身。对于轻度鼾症,改变睡姿可能显著缓解症状,但需长期坚持。

2.减重:肥胖者颈部脂肪堆积会压迫气道,导致通气不畅。通过饮食控制和运动减轻体重,能有效减少气道阻力。体重下降后,多数患者的鼾症程度会明显减轻,但需避免快速减重引发代谢紊乱。

3.使用口腔矫治器:定制下颌前移装置可扩大咽腔空间,适用于轻中度阻塞性鼾症。需由专业医师评估颌关节适应性,长期佩戴可能引起牙齿酸胀,需定期调整矫治器位置。

4.持续正压通气治疗:睡眠时佩戴呼吸机,通过气流撑开塌陷的气道。适用于中重度鼾症合并睡眠呼吸暂停,需根据压力滴定数据调整参数。初期可能出现鼻干、胀气等不适,多数可逐渐适应。

5.手术治疗:悬雍垂-腭-咽成形术可切除多余软组织,扩大气道容积。适用于解剖结构异常且保守治疗无效者,术后需警惕出血、感染等风险。手术效果因人而异,部分患者可能需二次干预。

鼾症治疗需结合个体情况选择方案,严重者应尽早就诊评估。避免睡前饮酒或服用镇静药物,防止肌肉松弛加重气道阻塞。定期监测睡眠质量有助于判断疗效,合并高血压或心脏病时需优先控制基础疾病。