黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

肩周炎应该如何治疗

2025.08.01 08:56

肩周炎可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗减轻炎症和疼痛、针灸推拿促进气血流通、功能锻炼恢复关节活动度、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:热敷或冷敷可改善局部血液循环,减轻炎症反应。超声波或电疗能放松肌肉,缓解痉挛。适度的按摩有助于减轻粘连,但需避免过度用力。物理治疗需在专业人员指导下进行,避免加重损伤。坚持治疗可逐步改善肩关节功能。

2.药物治疗减轻炎症和疼痛:非甾体抗炎药能有效抑制炎症介质,缓解疼痛。外用药膏或贴剂可直接作用于患处,减少副作用。严重疼痛时可短期使用镇痛药,但需避免长期依赖。部分患者可尝试中药调理,以活血化瘀为主。用药需遵医嘱,注意不良反应。

3.针灸推拿促进气血流通:针灸通过刺激穴位调节经络,缓解局部气血瘀滞。推拿手法可松解肌肉粘连,改善关节活动范围。治疗需由经验丰富的医师操作,避免不当手法造成损伤。部分患者结合拔罐或艾灸效果更佳。定期治疗有助于巩固疗效。

4.功能锻炼恢复关节活动度:被动拉伸可逐步扩大肩关节活动范围。钟摆运动或爬墙练习能增强肌肉力量。锻炼需循序渐进,避免过度用力引发疼痛。坚持每日练习可防止关节僵硬复发。动作不规范可能加重损伤,建议在指导下进行。

5.手术治疗松解粘连组织:保守治疗无效时可考虑关节镜下松解术。手术能直接清除粘连组织,恢复关节正常结构。术后需配合康复训练,避免再次粘连。微创技术创伤小,恢复较快。手术风险需充分评估,严格掌握适应症。

治疗期间避免提重物或过度使用患侧肩膀。保持良好姿势,减少肩部负担。注意保暖,防止受凉加重症状。饮食宜清淡,避免辛辣刺激。定期复查,根据恢复情况调整方案。