杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怎么查多囊卵巢综合征

2025.04.16 11:03

多囊卵巢综合征可通过临床症状观察、激素水平检测、超声检查、胰岛素抵抗评估、排除其他疾病进行诊断,具体分析如下:

1.临床症状观察:多囊卵巢综合征的典型表现包括月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等。月经异常是最常见的就诊原因,多毛和痤疮与雄激素水平升高有关,肥胖则可能加重胰岛素抵抗。部分患者可能伴随不孕,需结合其他检查进一步确认。

2.激素水平检测:通过血液检查测定促黄体生成素、促卵泡激素、睾酮等激素水平。多囊卵巢综合征患者通常表现为促黄体生成素升高、促卵泡激素正常或偏低,睾酮水平增高。部分患者可能伴随泌乳素轻度升高,需结合临床表现综合判断。

3.超声检查:经阴道或腹部超声可观察卵巢形态,典型表现为单侧或双侧卵巢增大,卵泡数量增多且直径较小,呈项链征。超声检查需结合月经周期进行,避免误判生理性卵泡增多。

4.胰岛素抵抗评估:多数患者存在胰岛素抵抗,可通过空腹血糖、胰岛素水平或糖耐量试验评估。胰岛素抵抗不仅影响糖代谢,还可能加重高雄激素血症,导致病情进展。

5.排除其他疾病:需与库欣综合征、甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病鉴别。通过相应激素检测或影像学检查排除类似表现疾病,避免误诊。

多囊卵巢综合征的诊断需综合多项检查结果,早期干预有助于改善月经紊乱、代谢异常及生育问题。治疗方案需根据个体情况制定,包括生活方式调整、药物干预及生育指导等。