于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚踝扭伤青紫严重怎么办

2025.07.23 08:37

脚踝扭伤青紫严重应立即停止活动并抬高患肢、冰敷缓解肿胀疼痛、加压包扎减少出血、药物外敷促进恢复、康复锻炼逐步恢复功能。具体分析如下:

1.立即停止活动并抬高患肢:扭伤后需立刻停止运动或行走,避免加重损伤。将脚踝抬高至心脏水平以上,利用重力作用减少血液淤积,缓解肿胀。抬高时间建议持续48小时,期间避免长时间下垂或负重。

2.冰敷缓解肿胀疼痛:伤后24至48小时内使用冰袋或冷毛巾敷于患处,每次15至20分钟,间隔1至2小时重复。低温能收缩血管,减少内出血和渗出,同时降低神经敏感度,减轻疼痛。注意避免皮肤冻伤,冰袋需用毛巾包裹。

3.加压包扎减少出血:用弹性绷带从足部向小腿方向缠绕,压力均匀适中,以不影响血液循环为度。加压可限制组织间隙液体积聚,减少瘀血扩散,促进青紫消退。包扎时间一般维持2至3天,夜间可适当放松。

4.药物外敷促进恢复:急性期后可选用活血化瘀类药膏或中药外敷,如三七、红花等成分制剂。药物能改善局部微循环,加速淤血吸收,缓解炎症反应。使用前清洁皮肤,每日1至2次,过敏者慎用。

5.康复锻炼逐步恢复功能:肿胀消退后开始轻柔活动,如踝泵运动或抗阻训练。初期以无痛范围为度,逐渐增加强度,恢复关节灵活性和肌肉力量。避免过早负重或剧烈运动,防止二次损伤。

扭伤后48小时内忌热敷或按摩,可能加重出血。若青紫持续扩大、疼痛加剧或无法负重,需及时就医排除骨折或韧带撕裂。恢复期间饮食宜清淡,避免辛辣刺激,保证充足休息。