什么人易得羊水栓塞

2025.04.16 11:04

高龄产妇、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产手术、妊娠期高血压疾病的孕妇易得羊水栓塞。具体分析如下：

1.高龄产妇：35岁以上孕妇身体机能下降，血管弹性减弱，分娩时子宫收缩力不足，易导致羊水进入母体循环系统。高龄产妇激素水平变化较大，子宫内膜容受性降低，胎盘功能减退，分娩过程中更易发生血管破裂。

2.胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥等情况会破坏子宫血管完整性，增加羊水进入母血风险。胎盘异常导致子宫收缩不协调，分娩时子宫压力不均，羊水更易通过破损血管进入循环系统引发栓塞。

3.多胎妊娠：子宫过度膨胀使宫腔内压力增高，分娩时胎膜破裂后羊水更易渗入母体血液循环。多胎妊娠孕妇体内激素水平紊乱，子宫肌纤维过度拉伸，收缩功能减弱，进一步增加羊水栓塞概率。

4.剖宫产手术：手术操作可能损伤子宫血管，羊水通过切口进入母体循环。剖宫产时子宫壁切口开放，羊水直接暴露于血管破裂处，手术器械也可能促使羊水成分进入血液。

5.妊娠期高血压疾病：血管内皮损伤和凝血功能异常使孕妇更易发生羊水栓塞。高血压导致全身小动脉痉挛，子宫胎盘缺血、缺氧，血管通透性增加，羊水中的有形物质更易进入母体引发栓塞反应。

羊水栓塞是产科危急重症，发病机制复杂，涉及机械性阻塞、过敏反应及凝血功能障碍等多重因素。早期识别高危人群并采取干预措施是降低发生率的关键。临床需结合病史及体征综合评估风险，确保及时处理。

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