什么样人容易羊水栓塞

2025.04.27 16:26

高龄产妇、多胎妊娠、胎盘异常、产程异常、妊娠期高血压疾病的孕妇容易发生羊水栓塞。具体分析如下：

1.高龄产妇：年龄超过35岁的孕妇身体机能逐渐下降，血管弹性减弱，子宫收缩力降低，分娩时更容易出现血管损伤，增加羊水进入血液循环的风险。高龄产妇激素水平变化较大，凝血功能可能出现异常，进一步加重栓塞发生的可能性。

2.多胎妊娠：怀有双胎或多胎的孕妇子宫过度膨胀，宫腔内压力显著增高，分娩时胎膜破裂后羊水更容易在高压下进入母体循环。多胎妊娠常伴随胎盘面积增大，剥离时创面更广，羊水成分渗入血液的概率大幅上升。

3.胎盘异常：前置胎盘或胎盘早剥等情况会导致子宫血管异常开放，胎盘附着处血窦丰富，分娩过程中羊水可能通过破损的血管直接进入母体血液循环系统。胎盘早剥还会释放大量促凝物质，诱发凝血功能障碍，与羊水栓塞形成恶性循环。

4.产程异常：宫缩过强或产程过快会使羊膜腔内压力骤增，胎膜破裂时羊水在高压下冲破血管屏障进入母体。急产或使用缩宫素不当可能导致子宫不协调收缩，血管裂伤风险增加，为羊水栓塞创造条件。

5.妊娠期高血压疾病：患有子痫前期或妊娠期高血压的孕妇血管内皮受损，通透性增加，羊水中的有形物质更易透过血管壁进入血液。此类孕妇常伴随凝血功能紊乱，羊水栓塞后易引发全身炎症反应及多器官衰竭。

羊水栓塞是产科危急重症，起病急骤且进展迅速，临床需密切监测高危人群，及时干预以降低风险。早期识别征兆并采取综合救治措施对改善预后至关重要。

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