什么人容易羊水栓塞

2025.04.16 11:04

高龄产妇、多胎妊娠、胎盘异常、产程异常、妊娠期高血压疾病的孕妇容易羊水栓塞。具体分析如下：

1.高龄产妇：35岁以上孕妇身体机能下降，血管弹性减弱，分娩时子宫收缩力与血管脆性增加，羊水更易通过破损血管进入母体循环。高龄产妇合并慢性疾病概率高，如糖尿病或心血管问题，进一步加重栓塞风险。

2.多胎妊娠：双胎或以上妊娠使子宫过度膨胀，宫腔内压力显著增高，胎膜早破或胎盘剥离时羊水快速涌入母血循环。多胎妊娠常伴随子宫收缩乏力，需人工干预增加产伤风险。

3.胎盘异常：前置胎盘、胎盘早剥等情况导致子宫血管异常开放，羊水成分通过胎盘剥离面直接进入母体血液循环。胎盘附着部位血窦丰富，破损后难以迅速闭合。

4.产程异常：急产或滞产均可能引发羊水栓塞。急产时宫缩过强导致胎膜瞬间破裂，滞产则因长时间机械刺激使宫颈或子宫下段损伤，两者均增加血管暴露机会。

5.妊娠期高血压疾病：子痫前期等疾病引发全身小血管痉挛，内皮细胞损伤激活凝血系统，羊水中的胎脂等物质更易与异常凝血因子结合形成栓子。

羊水栓塞是产科危急重症，发病机制复杂，涉及机械性阻塞、炎症反应及凝血功能障碍等多重因素。早期识别高危人群并针对性预防，是降低发生率的关键。临床需结合病史与产程动态评估风险。

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