陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何判断睾丸是否正常

2025.11.03 22:12

睾丸是否正常可通过观察外观是否对称无异常隆起、触摸质地是否均匀紧实有弹性、感受是否出现持续疼痛或坠胀、检查阴囊皮肤有无红肿溃烂、对比两侧大小差异是否明显来判断。具体分析如下:

1.观察外观是否对称无异常隆起:正常睾丸位于阴囊内,两侧基本对称,表面光滑无突起。若发现单侧或双侧睾丸明显增大、形状不规则或触摸到硬块,可能存在异常。阴囊静脉曲张时可见蚯蚓状迂曲血管,鞘膜积液可能导致局部肿胀。

2.触摸质地是否均匀紧实有弹性:健康睾丸质地坚实但略带弹性,按压时无硬结或柔软如泥感。若触及黄豆至鸽蛋大小的硬块,需警惕肿瘤可能;整体变软可能提示睾丸萎缩。触摸时应轻柔,避免用力挤压造成损伤。

3.感受是否出现持续疼痛或坠胀:睾丸突发剧痛伴恶心呕吐需警惕扭转,钝痛或坠胀感可能与炎症或精索静脉曲张有关。久站后加重的隐痛常见于静脉回流障碍,但无痛性肿块同样不可忽视。

4.检查阴囊皮肤有无红肿溃烂:阴囊皮肤发红发热伴肿胀多提示感染,真菌感染可出现脱屑瘙痒。皮肤溃烂流脓可能由严重感染或外伤导致,外伤后淤青需排除睾丸破裂。

5.对比两侧大小差异是否明显:成人睾丸长约3.5-4.5cm,两侧大小略有差异属正常。若一侧突然增大或缩小超过20%,或青春期后睾丸未发育,可能存在隐睾、萎缩或占位病变。

自查应在温暖环境进行,避免低温导致阴囊收缩误判。发现异常需及时就医,避免剧烈运动或外力撞击。日常穿着宽松透气衣物,避免长时间高温环境。定期体检包含专科检查,尤其有隐睾病史或家族肿瘤史者更应重视。