张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

为什么左上腹会痛

2025.01.18 14:09

左上腹疼痛可能是胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、结肠病变、左侧肾脏疾病导致的。具体分析如下:

1.胃部疾病:左上腹包含了胃的大部分区域,胃炎、胃溃疡等疾病较为常见。不良的饮食习惯,如长期酗酒、暴饮暴食、食用过多辛辣刺激性食物等,都可能损伤胃黏膜,引发炎症或溃疡,从而导致左上腹疼痛。疼痛可能表现为隐痛、胀痛或灼痛,还可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。

2.脾脏问题:脾脏位于左上腹,虽然脾脏疾病相对较少见,但脾脏肿大、脾破裂等情况会引起左上腹疼痛。脾脏肿大可能是由于感染如病毒、疟疾等、血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等引起。脾破裂多由外伤导致,这种疼痛通常较为剧烈,而且可能伴有休克的症状,如面色苍白、血压下降等。

3.胰腺疾病:胰腺的体部和尾部在左上腹。胰腺炎是引起左上腹疼痛的常见胰腺疾病,多与胆石症、酗酒、高脂血症等因素有关。急性胰腺炎发作时,疼痛往往非常剧烈,呈持续性,可向左肩部或腰背部放射,同时可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性胰腺炎则可能表现为反复发作的左上腹隐痛,还可能出现脂肪泻、体重减轻等症状。

4.结肠病变:降结肠的一部分位于左上腹,如果这部分结肠出现问题,如结肠炎、结肠息肉、结肠癌等,也会导致疼痛。结肠炎可能与感染、自身免疫等因素有关,患者除了左上腹疼痛外,还可能有腹泻、黏液脓血便等症状。结肠息肉和结肠癌早期可能症状不明显,但随着病情发展,除了腹痛,还可能出现排便习惯改变、便血等症状。

5.左侧肾脏疾病:左侧肾脏位于左上腹后方,当出现肾结石、肾盂肾炎等疾病时,可引起左上腹牵涉痛。肾结石患者在结石移动时,会出现突发的剧烈疼痛,疼痛呈绞痛性质,可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。肾盂肾炎多由细菌感染引起,除了左上腹疼痛外,还会有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。

如果左上腹持续疼痛或疼痛剧烈,应及时就医,避免延误病情。就医时要准确告知医生疼痛的具体情况,如疼痛的性质、持续时间、是否有伴随症状等,以便医生进行准确的诊断。