张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

左上腹疼痛是什么情况

2025.02.01 16:48

左上腹疼痛可能是胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、结肠病变、肾脏疾病等情况。具体分析如下:

1.胃部疾病:左上腹包含了胃的大部分区域,胃炎、胃溃疡等胃部疾病较为常见。饮食不规律、长期饮酒、幽门螺杆菌感染等因素都可能引发。患者除了左上腹疼痛,还可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状。疼痛性质多样,如隐痛、胀痛或灼痛,且疼痛可能与进食有关,例如胃溃疡多在进食后疼痛加剧,而十二指肠溃疡多在空腹时疼痛明显。

2.脾脏问题:脾脏肿大、脾破裂等脾脏相关情况会导致左上腹疼痛。脾脏肿大可能由感染如病毒、疟疾等、血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等引起。脾破裂多由外伤所致,这种疼痛通常较为剧烈,而且可能迅速出现休克症状,如面色苍白、血压下降等,因为脾脏是一个血供丰富的器官,破裂后会导致大量出血。

3.胰腺疾病:胰腺炎是左上腹疼痛的一个重要原因。酗酒、胆道疾病如胆结石是胰腺炎的常见诱因。急性胰腺炎发作时,疼痛往往非常剧烈,呈持续性,可向左肩部或腰背部放射。患者还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性胰腺炎则多表现为反复发作的上腹部疼痛,同时可能伴有消化不良、脂肪泻等症状。

4.结肠病变:降结肠的病变也可能引起左上腹疼痛。例如结肠炎,可能是由于感染、自身免疫性因素等引起。患者除了疼痛外,还可能出现腹泻、便秘交替,黏液脓血便等症状。另外,结肠肿瘤也可能导致局部疼痛,同时可能伴有排便习惯改变、便血、体重下降等症状。

5.肾脏疾病:左肾位于左上腹后方,当左肾出现问题时,如肾结石、肾盂肾炎等,也可能出现左上腹疼痛。肾结石引起的疼痛多为绞痛,疼痛剧烈难忍,可伴有血尿。肾盂肾炎除了疼痛外,还会有发热、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状。

如果出现左上腹疼痛,应避免自行用药,及时就医进行详细检查,如腹部超声、CT、胃镜等,以便明确病因并进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛。