张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

左腹肚子疼是什么情况

2025.02.23 12:28

左腹肚子疼可能是肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、脾脏疾病或者肌肉拉伤等情况。具体分析如下:

1.肠道疾病:左腹包含部分肠道,如降结肠、乙状结肠等。如果发生肠炎,可能是由于细菌、病毒感染或者食物中毒等引起,炎症刺激肠道黏膜会导致疼痛,常伴有腹泻、腹胀等症状。另外,肠梗阻也会造成左腹疼痛,肠道内容物无法正常通过,梗阻部位以上的肠管扩张,引发疼痛,还可能出现呕吐、停止排气排便等现象。

2.泌尿系统疾病:左侧泌尿系统疾病也可导致左腹疼痛。例如左侧输尿管结石,结石在输尿管内移动时会划伤输尿管黏膜,引起强烈的绞痛,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。肾盂肾炎也会有左腹疼痛症状,主要是细菌感染肾盂肾盏等部位,炎症刺激周围组织,除了腹痛外,还常有发热、寒战、腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

3.生殖系统疾病:女性的左侧卵巢、输卵管位于左下腹。如果发生卵巢囊肿蒂扭转,囊肿的蒂部发生扭转后,会使卵巢缺血,引起突然的左下腹剧痛,常伴有恶心、呕吐等症状。附件炎也是常见原因,多由病原体感染引起,炎症刺激输卵管和卵巢周围组织,导致左下腹疼痛,还可伴有白带增多、发热等症状。男性的左侧精索静脉曲张时,可出现左下腹坠胀、隐痛,久站或行走后症状加重,平卧休息后可缓解,这是由于精索静脉回流不畅,血液淤积在精索静脉内,导致局部压力增高引起的疼痛。

4.脾脏疾病:脾脏位于左上腹。脾脏肿大时可能会牵拉脾脏的包膜,引起疼痛。脾脏肿大的原因有很多,如感染性因素病毒、疟疾等感染、血液系统疾病白血病、恶性淋巴瘤等。脾脏破裂也会导致左上腹剧痛,多由外伤引起,如车祸、高处坠落等,这种情况非常危急,可能伴有失血性休克的表现,如面色苍白、血压下降等。

5.肌肉拉伤:如果进行了剧烈的运动,如突然的扭转身体或者过度拉伸左侧腹部肌肉,可能会导致肌肉拉伤。肌肉拉伤后,受伤部位会出现疼痛,活动时疼痛加剧,局部可能有压痛,皮肤表面可能会有瘀青或者肿胀。

如果出现左腹肚子疼的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查如腹部超声、CT、血常规、尿常规等来明确病因,以便进行针对性的治疗。同时,要注意休息,避免剧烈运动加重疼痛症状。