陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺增生是大手术吗

2025.10.20 17:44

前列腺增生手术的规模取决于具体病情和手术方式,不能一概而论。部分手术属于微创小手术,部分则可能涉及较大操作,但整体不属于高风险大手术范畴。

前列腺增生手术的创伤程度与选择的技术密切相关。经尿道前列腺电切术TURP作为经典术式,通过尿道置入器械切除增生组织,体表无切口,术后恢复较快,属于中等规模手术。激光手术如钬激光或绿激光,创伤更小,出血少,适合高龄或基础疾病较多的患者。开放性前列腺切除术仅适用于腺体极大或合并膀胱结石等复杂情况,需开腹或会阴部切口,创伤较大,但临床占比已显著降低。术后通常需留置导尿管3-7天,住院时间约3-5天,多数患者1-2周可恢复日常活动。

术前需完善尿流动力学、PSA检测等评估,排除前列腺癌风险。合并高血压、糖尿病者需控制指标稳定。术后可能出现短暂血尿、尿失禁或逆行射精,多数可逐渐缓解。避免剧烈运动、骑车或提重物1个月,防止创面出血。饮水量需充足但忌憋尿,观察排尿通畅度。若出现发热、持续血块或无法排尿需立即就医。长期随访需关注排尿功能与PSA水平变化。