荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

巧克力囊肿怎么确诊

2025.04.16 09:52

巧克力囊肿可通过临床症状、影像学检查、肿瘤标志物检测、腹腔镜检查、病理学检查确诊。具体分析如下:

1.临床症状:巧克力囊肿患者常出现痛经、慢性盆腔疼痛、性交痛及不孕等症状,疼痛多呈周期性且逐渐加重,部分患者伴随月经异常或排尿排便不适,症状严重程度与囊肿大小及位置有关。

2.影像学检查:超声检查是首选方法,典型表现为附件区囊性包块伴密集点状回声,磁共振成像可进一步明确囊肿与周围组织关系,鉴别其他盆腔病变,提高诊断准确性。

3.肿瘤标志物检测:血清糖类抗原125水平常升高,但特异性较低,需结合其他检查综合判断,该指标可用于监测病情进展或术后复发。

4.腹腔镜检查:通过微创手术直接观察盆腔内病灶,可见囊肿呈暗褐色黏稠液体,同时能评估子宫内膜异位症分期,是诊断的金标准。

5.病理学检查:手术切除标本经病理检查可确诊,镜下可见囊壁内衬子宫内膜样上皮及含铁血黄素沉积,排除恶性肿瘤可能。

巧克力囊肿的诊断需多维度评估,早期确诊有助于制定个性化治疗方案,改善患者预后。长期未治疗可能导致盆腔粘连、卵巢功能受损等并发症,因此结合临床表现与辅助检查至关重要。