于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性腰肌劳损该怎么治疗

2025.07.23 08:37

急性腰肌劳损可通过休息制动、局部冷热敷、药物缓解疼痛、物理疗法、功能锻炼改善。具体分析如下:

1.休息制动:急性期需立即停止活动,卧床休息以减轻腰部肌肉负担。建议选择硬板床,保持腰椎自然曲度,避免久坐或弯腰动作。制动时间一般不超过3天,长期卧床可能导致肌肉萎缩。

2.局部冷热敷:发病48小时内采用冰敷缓解炎症和肿胀,每次15分钟,间隔2小时。48小时后改用热敷促进血液循环,可用热毛巾或暖水袋,温度不宜过高以免烫伤。冷热交替需根据症状调整。

3.药物缓解疼痛:非甾体抗炎药可短期使用以减轻疼痛和炎症,但需遵医嘱避免胃肠道副作用。外用药膏或贴剂可直接作用于患处,减少口服药依赖。严重疼痛可考虑局部封闭治疗,但需专业操作。

4.物理疗法:超短波、超声波等可深层作用于肌肉组织,缓解痉挛和粘连。推拿手法需由专业人员操作,避免暴力扭转。针灸选取肾俞、委中等穴位,调节经络气血。

5.功能锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌训练,如五点支撑法、小燕飞动作,增强核心肌群稳定性。动作需缓慢渐进,避免过度负荷。日常注意姿势调整,减少复发风险。

急性期避免按摩或剧烈运动,防止加重损伤。饮食宜清淡,补充钙质及维生素。症状持续超过一周或伴下肢放射痛需排除椎间盘病变。康复后仍需长期保持正确用腰习惯,预防慢性劳损形成。