杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜容受性要怎么做检查

2025.05.12 16:22

子宫内膜容受性可通过超声检查、激素水平检测、宫腔镜检查、内膜活检、免疫组化分析进行。具体分析如下:

1.超声检查:通过阴道超声观察子宫内膜厚度、形态及血流情况,动态监测排卵期内膜变化,评估容受性最佳时间窗。三维超声可立体呈现内膜容积与血流分布,脉冲多普勒能量化子宫动脉阻力指数,间接反映内膜灌注状态。

2.激素水平检测:测定雌孕激素及其受体表达量,明确内膜对激素反应的敏感性。排卵后孕酮峰值与内膜转化同步性直接影响容受性,激素失衡可能导致着床失败。

3.宫腔镜检查:直视下观察宫腔形态、内膜色泽及血管分布,排除粘连、息肉或炎症等结构性异常。同时可评估内膜表面腺体开口是否均匀,异常增生或萎缩均会降低容受性。

4.内膜活检:取内膜组织进行病理学分析,明确腺体发育、间质蜕膜化程度及是否存在慢性炎症。活检时间多选在着床窗口期,通过组织学特征判断容受性状态。

5.免疫组化分析:检测内膜组织中整合素、白血病抑制因子等标记物表达,这些分子参与胚胎黏附与侵入过程。异常表达提示容受性缺陷,需结合分子生物学结果综合评估。

子宫内膜容受性评估需多维度结合,不同检查手段各有侧重。临床需根据个体情况选择组合方案,动态监测以提高准确性,为生育干预提供精准依据。