黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

动脉瘤破裂怎么办

2025.08.01 08:56

动脉瘤破裂需立即拨打急救电话、保持患者安静平卧避免剧烈活动、避免随意移动患者头部或颈部、记录症状出现时间及变化情况、配合医护人员进行紧急救治。具体分析如下:

1.立即拨打急救电话:动脉瘤破裂属于危及生命的急症,必须第一时间联系专业医疗团队。破裂后可能出现剧烈头痛、意识障碍等症状,任何延误都可能影响预后。急救人员能在转运过程中实施初步处理,为后续手术争取时间。

2.保持患者安静平卧避免剧烈活动:突发破裂时,患者应平躺并减少肢体活动,避免血压波动导致二次出血。情绪紧张可能加重病情,需尽量保持环境安静,避免强光或噪音刺激。

3.避免随意移动患者头部或颈部:动脉瘤破裂常伴随颅内压骤升,不当的头部晃动可能加重出血或诱发脑疝。搬运时需固定头颈部,等待专业人员使用担架平移。

4.记录症状出现时间及变化情况:准确记录发病时间、症状演变过程有助于医生判断病情阶段。例如头痛起始时间、是否伴随呕吐或肢体瘫痪等信息,对制定手术方案至关重要。

5.配合医护人员进行紧急救治:到达医院后需快速完成CT或血管造影检查,明确出血位置。根据结果可能需进行介入栓塞或开颅夹闭手术,家属需及时签署知情同意书。

突发动脉瘤破裂时,家属需保持冷静,避免在患者面前表现出惊慌。患者昏迷时需将其头部偏向一侧防止误吸,清除口腔异物。术后康复期需严格控制血压,避免用力排便或剧烈咳嗽。定期复查影像学检查,观察有无血管痉挛或再出血迹象。