慢性附睾炎应该与哪些疾病相鉴别

2024.07.26 10:54

慢性附睾炎应该与以下疾病相鉴别睾丸肿瘤、急性附睾炎、附睾结核、鞘膜积液、睾丸扭转。具体分析如下：

1.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤是一种常见的男性生殖系统肿瘤，其症状与慢性附睾炎相似，如睾丸疼痛、质地改变等。鉴别要点在于睾丸肿瘤通常质地较硬，边界不清，且肿瘤标志物如甲胎蛋白AFP和β人绒毛膜促性腺激素可能升高。

2.急性附睾炎：急性附睾炎起病急，症状明显，如高热、寒战、睾丸红肿疼痛等。与慢性附睾炎相比，急性附睾炎疼痛程度更剧烈，局部炎症反应更明显，白细胞计数及中性粒细胞比例升高。

3.附睾结核：附睾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性炎症，其症状与慢性附睾炎相似。鉴别要点在于附睾结核患者常有肺结核病史，附睾质地较硬，可有脓肿形成，抗酸杆菌染色阳性。

4.鞘膜积液：鞘膜积液是指鞘膜囊内液体积聚，导致睾丸周围肿胀。与慢性附睾炎相比，鞘膜积液疼痛程度较轻，质地较软，透光试验阳性。

5.睾丸扭转：睾丸扭转是指睾丸因扭转导致血流中断，引起急性疼痛。与慢性附睾炎相比，睾丸扭转疼痛程度更剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，彩色多普勒超声检查可见睾丸血流信号消失。

慢性附睾炎在诊断过程中应与上述疾病进行鉴别，以确保正确诊断和治疗。

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