附睾结核与慢性附睾炎如何鉴别

2024.07.26 10:54

附睾结核与慢性附睾炎的鉴别主要依据病史、临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查进行区分，具体分析如下：

1.病史：附睾结核患者常有肺结核或其他部位结核病史，而慢性附睾炎患者则可能存在尿路感染或前列腺炎等病史。了解患者的病史有助于初步判断疾病类型。

2.临床表现：附睾结核的临床表现包括疼痛、肿块、脓肿形成、窦道形成等，疼痛程度较重，肿块质地较硬，脓肿形成后破溃形成窦道。慢性附睾炎的临床表现包括疼痛、肿块、局部皮肤红肿等，疼痛程度较轻，肿块质地较软，无脓肿形成。

3.实验室检查：附睾结核患者的实验室检查可见血沉加快、白细胞总数正常或轻度升高，结核杆菌培养阳性。慢性附睾炎患者的实验室检查可见白细胞总数升高，尿常规检查可有白细胞、脓细胞等。

4.影像学检查：附睾结核的影像学检查可见附睾增大、密度不均匀、钙化灶等，慢性附睾炎的影像学检查可见附睾增大、密度均匀。

5.病理检查：附睾结核的病理检查可见典型的结核结节、干酪样坏死、纤维化等病变，慢性附睾炎的病理检查可见慢性炎症细胞浸润、纤维组织增生等病变。

通过病史、临床表现、实验室检查、影像学检查和病理检查，可以鉴别附睾结核与慢性附睾炎。在诊断过程中，医生需综合各项检查结果，结合患者病史和临床表现，做出准确判断。

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