李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

体外循环手术后尿量应该维持在多少

2025.01.07 17:53

体外循环手术后尿量应维持在每小时0.5至1毫升每公斤体重的范围内。

体外循环手术是一种常见的心脏手术,通常用于心脏瓣膜置换、冠状动脉旁路移植等。在手术过程中,患者的血液会被引导到体外循环机中,以便在心脏停止跳动的情况下维持血液循环。手术后,尿量的监测是评估患者肾功能和整体循环状态的重要指标。正常情况下,尿量的维持不仅反映了肾脏的排泄功能,也与体内液体平衡、血压和心脏功能密切相关。术后尿量过少可能提示肾脏灌注不足,可能导致急性肾损伤,而尿量过多则可能提示液体过负荷或其他代谢异常。术后护理中,医生和护理人员会密切关注尿量的变化,以便及时采取相应措施。

在体外循环手术后的恢复过程中,尿量的监测需要综合考虑多种因素。首先,患者的基础疾病、手术类型及其复杂程度都会影响术后的尿量。其次,麻醉药物、术后液体管理、药物使用等因素也会对尿量产生影响。术后初期,患者可能会经历一定程度的尿量减少,这是由于手术引起的应激反应和体液分布的变化所致。随着恢复,尿量通常会逐渐恢复到正常水平。合理的液体管理至关重要,过多或过少的液体输入都可能影响尿量的变化。医护人员需要根据患者的具体情况,灵活调整液体的输入量和种类,以确保尿量维持在理想范围内。

在术后护理中,除了关注尿量的变化外,还需注意其他相关指标,例如血压、心率和实验室检查结果等。定期监测肾功能指标,如血肌酐和尿素氮水平,可以帮助评估肾脏的恢复情况。同时,患者的体液状态也需要进行评估,观察是否存在水肿、体重变化等现象。术后患者可能会经历不同程度的疼痛和不适,适当的镇痛措施有助于提高患者的舒适度,从而促进恢复。体外循环手术后的尿量监测是一个复杂而重要的过程,需要医护人员的密切关注和及时干预,以确保患者的安全和健康。