李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

体外循环手术后遗症有哪些

2025.01.02 14:27

体外循环手术后遗症包括心脏功能障碍、认知功能下降、出血倾向、感染风险增加、肾功能损害。具体分析如下:

1.心脏功能障碍:体外循环手术后,心脏可能会出现功能障碍,表现为心律不齐、心力衰竭等症状。这是由于手术过程中心脏的血流动力学变化以及术后恢复期的心肌缺血所导致的。术后监测心脏功能至关重要,医生可能会根据患者的具体情况采取药物治疗或其他干预措施,以改善心脏功能并减少并发症的发生。

2.认知功能下降:许多接受体外循环手术的患者在术后可能会经历认知功能下降,包括记忆力减退、注意力不集中和决策能力下降等。这种情况被称为术后认知功能障碍,其原因可能与手术期间的缺氧、微栓塞或炎症反应有关。术后康复过程中,认知训练和心理支持可以帮助患者逐步恢复认知功能。

3.出血倾向:体外循环手术涉及大量的血液操作,术后患者可能面临出血倾向的风险。这是由于手术过程中使用抗凝药物以及血小板功能的变化所引起的。术后需要密切监测患者的凝血功能,必要时进行输血或使用止血药物,以防止严重出血事件的发生。

4.感染风险增加:体外循环手术后,患者的免疫系统可能受到抑制,导致感染风险增加。术后伤口感染、肺炎和尿路感染等并发症较为常见。为了降低感染风险,医生通常会在术后给予抗生素预防,并加强对患者的护理和监测,确保及时发现和处理感染。

5.肾功能损害:体外循环手术可能对肾脏造成一定的损害,表现为尿量减少、血肌酐升高等症状。这种情况可能与手术过程中的低灌注、毒性物质的积累以及术后恢复期的血流动力学变化有关。术后需要定期监测肾功能,必要时采取措施如液体管理和药物调整,以保护肾脏功能。

在术后恢复期间,患者应定期进行随访检查,保持良好的生活习惯,适当锻炼,注意饮食均衡,避免感染和其他并发症的发生。同时,患者及其家属应了解术后可能出现的症状,及时与医生沟通,确保得到及时的医疗干预。