杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心包剥离需要体外循环不循环

2025.01.07 17:53

心包剥离是否需要体外循环不能一概而论。

一般来说,对于单纯的心包缩窄等情况,部分患者可在非体外循环下进行心包剥离术。非体外循环下心包剥离术具有创伤相对较小、术后恢复快等优点,尤其适用于一些病情相对较轻、心脏功能尚可的患者。在这种情况下,通过局部心脏降温等技术,可在不建立体外循环的条件下进行心包的剥离操作,以解除心脏的受压,改善心脏功能。

对于一些复杂的心包疾病,如伴有大量心包积液、心脏明显扩大、心功能严重受损等情况,通常需要在体外循环下进行心包剥离术。体外循环可以提供稳定的血液循环,保证心脏在手术过程中的血液供应和氧合,使手术操作更加安全和顺利。在体外循环下,医生可以更好地控制心脏的跳动和血压,避免心脏缺血等并发症的发生,从而提高手术的成功率和患者的预后。

无论是在体外循环下还是非体外循环下进行心包剥离术,都需要严格掌握手术适应证和禁忌证,根据患者的具体情况选择合适的手术方式。同时,手术过程中需要密切监测患者的生命体征和心脏功能,及时处理手术中出现的各种情况,以确保手术的安全和成功。术后的护理和康复也非常重要,包括密切观察患者的病情变化、合理使用药物、进行适当的康复训练等,以促进患者的心脏功能恢复和身体康复。