颅内动脉瘤并发症有哪些

2025.09.30 16:08

颅内动脉瘤的并发症主要包括破裂出血、血管痉挛、脑积水以及再出血等。这些并发症可能单独或合并出现，严重时可危及生命，需及时识别与干预。

颅内动脉瘤破裂是常见且危险的并发症，可导致蛛网膜下腔出血，引发剧烈头痛、意识障碍甚至昏迷。血管痉挛多发生于出血后3-14天，因血管收缩造成脑缺血或脑梗死，加重神经功能损伤。脑积水则因出血阻塞脑脊液循环通路，导致颅内压升高，表现为头痛、呕吐或意识恶化。再出血风险在破裂后早期较高，死亡率显著增加。动脉瘤压迫周围神经或脑组织可能引起局灶性神经症状，如视力障碍或肢体无力。

预防和管理并发症需密切监测生命体征及神经功能变化。早期通过影像学评估动脉瘤形态及出血范围，必要时手术夹闭或介入栓塞以降低再出血风险。血管痉挛可采用钙通道阻滞剂或血流动力学管理改善脑灌注。脑积水患者可能需要脑室引流或分流手术。康复阶段需控制血压、避免剧烈活动，并定期随访。出现突发头痛、呕吐或意识变化时需立即就医，以最大限度减少不可逆损伤。

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