黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅内动脉瘤的手术方式有哪些

2025.01.15 14:13

颅内动脉瘤的手术方式主要包括开颅夹闭术、血管内栓塞术、立体定向手术、微创手术和动脉瘤切除术。具体分析如下:

1.开颅夹闭术:开颅夹闭术是治疗颅内动脉瘤的传统方法,通常适用于较大或复杂的动脉瘤。手术过程中,外科医生通过切开颅骨,直接暴露动脉瘤,并使用夹子将动脉瘤的颈部夹闭,从而阻止血流进入动脉瘤,降低破裂风险。这种方法的优点在于可以直接观察和处理动脉瘤,但手术创伤相对较大,恢复时间较长,且存在一定的术后并发症风险。

2.血管内栓塞术:血管内栓塞术是一种微创手术,适用于大多数颅内动脉瘤。通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内,促使血栓形成,从而阻止血流进入动脉瘤。该方法创伤小,恢复快,且术后并发症相对较少。部分动脉瘤可能无法完全栓塞,存在复发的风险。

3.立体定向手术:立体定向手术是一种结合影像学技术的精确手术方法,适用于小型或难以接近的动脉瘤。通过立体定向技术,外科医生可以准确定位动脉瘤,并进行微创手术。这种方法的优点在于创伤小、恢复快,但对医生的技术要求较高。

4.微创手术:微创手术是近年来发展起来的一种新技术,适用于某些特定类型的动脉瘤。通过小切口和特殊器械,外科医生可以在不大幅度损伤周围组织的情况下进行手术。这种方法不仅减少了术后疼痛和恢复时间,还降低了并发症的发生率,但并非所有动脉瘤都适合此类手术。

5.动脉瘤切除术:动脉瘤切除术主要适用于较大或有破裂风险的动脉瘤。手术中,外科医生将动脉瘤及其周围的病变组织切除,通常需要重建动脉的正常血流。这种方法可以有效消除动脉瘤的风险,但手术创伤较大,恢复时间较长,且术后并发症风险较高。

颅内动脉瘤的手术方式多种多样,医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。每种手术方式都有其优缺点,患者在接受手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和预期效果,以便做出明智的决策。