杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后子宫血块怎么清除

2025.09.29 15:54

产后子宫血块可通过按摩子宫促进收缩排出、服用活血化瘀药物辅助清除、适当活动帮助恶露排出、热敷腹部缓解淤血积聚、必要时行清宫手术彻底清理。具体分析如下:

1.按摩子宫促进收缩排出:产后医护人员或家属可沿顺时针方向轻柔按摩产妇下腹部,刺激子宫收缩加速宫腔内血块排出。按摩力度需均匀适度,每日2-3次,每次10分钟,过度用力可能损伤子宫。子宫收缩力增强后,淤积的血块随恶露自然排出,同时减少大出血风险。

2.服用活血化瘀药物辅助清除:中医常用益母草、当归等药材配伍成方,促进子宫血液循环与残留组织排出。药物需在医生指导下使用,避免自行滥用导致出血量异常。服药期间观察恶露颜色与量,若出现鲜红色大量出血需立即停药就医。

3.适当活动帮助恶露排出:产后24小时后可尝试床边慢走或简单伸展运动,通过重力作用促使血块脱落。避免久卧导致恶露滞留,但需控制活动强度,剧烈运动可能引发伤口撕裂或子宫脱垂。

4.热敷腹部缓解淤血积聚:用40℃左右热毛巾敷于下腹,每次15-20分钟,每日2次。温热效应能扩张血管改善局部循环,软化粘连血块便于排出。注意温度不可过高,防止烫伤皮肤或加重出血。

5.必要时行清宫手术彻底清理:若血块持续滞留引发感染或大出血,需采用器械清除宫腔残留物。手术需严格消毒并在麻醉下进行,术后配合抗生素预防感染,两周内禁止盆浴及性生活。

产后需保持外阴清洁,勤换卫生用品;饮食宜清淡营养,避免辛辣刺激;定期复查超声观察子宫恢复情况;出现发热、腹痛加剧或恶露异味应及时就诊。