杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后有血块是怎么回事

2025.09.29 12:03

产后有血块可能是子宫收缩不良、胎盘或胎膜残留、凝血功能异常、产道损伤、感染等因素引起。具体分析如下:

1.子宫收缩不良:产后子宫收缩乏力会导致血液淤积形成血块,常见于多胎妊娠、羊水过多等情况。可通过按摩子宫、使用促宫缩药物帮助排出淤血。

2.胎盘或胎膜残留:部分胎盘组织未完全排出会影响子宫复旧,引发血块和出血。需通过超声检查确认残留物,必要时行清宫术清除。

3.凝血功能异常:妊娠期凝血机制变化或原有凝血障碍可能导致血液凝固异常,形成血块。需检查凝血指标,补充凝血因子或输注血浆改善。

4.产道损伤:分娩过程中宫颈或阴道撕裂未及时缝合,局部积血易凝结成块。应彻底止血并缝合伤口,避免感染和持续出血。

5.感染:产后护理不当引发子宫内膜炎或盆腔感染,炎症刺激会导致血性分泌物夹杂血块。需使用抗生素控制感染,同时保持外阴清洁。

产后血块需结合具体症状判断原因,及时处理可避免大出血或并发症。注意观察出血量、颜色及伴随症状,必要时就医明确诊断。