骨质疏松性脊柱骨折有哪些表现

2025.07.23 08:36

骨质疏松性脊柱骨折主要表现为腰背部疼痛且活动后加重、身高变矮或驼背畸形、翻身或起坐困难、无明显外伤史也可发生骨折、可能伴随神经压迫症状如肢体麻木或无力。具体分析如下：

1.腰背部疼痛且活动后加重：疼痛通常位于胸腰段，呈持续性钝痛，站立、行走或改变体位时疼痛加剧，平卧休息可缓解。由于椎体骨质强度下降，轻微压力即可导致骨小梁断裂，刺激周围神经末梢引发疼痛。严重时疼痛向肋间或腹部放射，易被误诊为内脏疾病。

2.身高变矮或驼背畸形：多节段椎体压缩骨折会导致脊柱生理曲度改变，胸椎后凸增加形成驼背，累计身高下降可达3-5cm。椎体前缘压缩呈楔形变是典型表现，长期未干预可能引发慢性姿势代偿，加重胸腹腔脏器受压。

3.翻身或起坐困难：椎体稳定性丧失后，脊柱周围肌肉需持续紧张以维持姿势，导致活动功能受限。患者常描述起床需用手支撑，或翻身时需他人协助。部分因疼痛恐惧而减少活动，进一步加速肌肉萎缩和骨量流失。

4.无明显外伤史也可发生骨折：骨质疏松使椎体耐受力显著降低，日常动作如咳嗽、弯腰提物即可诱发骨折。患者可能仅感觉突发背部咯噔声后疼痛，影像学检查才发现陈旧性或新鲜压缩骨折。

5.可能伴随神经压迫症状如肢体麻木或无力：椎体塌陷后骨块向后移位或血肿形成可压迫脊髓或神经根，表现为下肢放射性痛、感觉减退甚至大小便障碍。此类情况需紧急处理以避免不可逆神经损伤。

出现上述症状应及时就医，避免剧烈运动或负重。诊断需结合影像学与骨密度检测，治疗包括镇痛、支具固定及抗骨质疏松药物。康复期需在指导下进行核心肌群训练，预防跌倒至关重要。饮食应保证钙与维生素D摄入，定期监测骨密度变化。

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