骨质疏松性脊柱骨折术后并发症有哪些

2025.07.23 08:36

骨质疏松性脊柱骨折术后并发症包括内固定失效、邻近节段骨折、神经损伤、深静脉血栓形成、伤口感染。具体分析如下：

1.内固定失效：骨质疏松患者骨密度降低，螺钉把持力不足，容易出现松动、移位或断裂。术后早期活动过度或外力冲击可能加速内固定失效。需定期影像学检查评估固定状态，必要时调整固定方式或加强骨水泥强化。

2.邻近节段骨折：手术固定节段上下椎体因应力集中更易发生骨折。骨质疏松未得到有效控制是主要诱因。术后需规范抗骨质疏松治疗，避免剧烈运动或负重，减少邻近椎体负荷。

3.神经损伤：术中操作可能直接损伤神经根或脊髓，术后血肿压迫也可导致神经症状。表现为感觉异常、肌力下降或大小便功能障碍。需及时解除压迫因素，配合神经营养药物及康复训练。

4.深静脉血栓形成：术后卧床制动导致血流缓慢，下肢静脉血栓风险增加。表现为患肢肿胀、疼痛。早期活动、气压治疗及药物抗凝是预防关键，发现血栓需避免按摩以防肺栓塞。

5.伤口感染：患者免疫力低下或术中污染可能引发切口感染。局部红肿、渗液伴发热需警惕。严格无菌操作、合理使用抗生素及定期换药可降低感染风险，严重者需清创引流。

术后需密切观察症状变化，遵循医嘱进行功能锻炼，避免过早负重。定期复查影像学及骨密度，规范抗骨质疏松治疗。出现异常疼痛、发热或神经症状应及时就医。保持均衡营养，补充钙质及维生素D，促进骨骼修复。

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