心源性肝硬化应该如何进行治疗

2025.10.09 17:11

心源性肝硬化是由于长期慢性心力衰竭导致肝脏淤血、缺氧及纤维化形成的肝硬化，治疗需以改善心功能为核心，同时兼顾肝脏保护和对症支持。

治疗心源性肝硬化的关键在于控制原发心脏疾病。积极纠正心力衰竭是基础，需根据病情使用利尿剂减轻体液潴留，降低静脉压力；血管扩张剂改善心脏负荷；正性肌力药物增强心肌收缩力。对于严重瓣膜病或先天性心脏病患者，手术修复或介入治疗可能显著改善心功能，从而缓解肝脏淤血。同时，需严格管理血压、血脂及心律失常，减少心脏进一步损伤。在肝脏方面，需监测肝功能指标，避免使用肝毒性药物，必要时给予保肝药物如多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等，但需注意药物代谢可能受心功能影响。

注意事项包括密切监测液体平衡，避免过度利尿导致电解质紊乱或肾前性肾功能不全。营养支持需适量，以低盐、易消化、高蛋白饮食为主，但需警惕肝性脑病风险。定期评估肝脏弹性或影像学检查，早期发现门脉高压并发症如食管胃底静脉曲张，必要时行内镜干预。心源性肝硬化患者预后与心脏功能密切相关，需长期随访，个体化调整治疗方案，避免病情反复加重。

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