心源性肝硬化如何治疗

2025.08.24 06:56

心源性肝硬化的治疗主要包括控制心力衰竭、改善肝脏淤血、纠正水钠潴留、保护肝功能以及必要时进行肝移植。具体分析如下：

1.控制心力衰竭：通过药物减轻心脏负荷，如利尿剂减少体液潴留，血管扩张剂降低外周阻力，强心药物增强心肌收缩力。需根据病情调整剂量，避免过度利尿导致电解质紊乱。

2.改善肝脏淤血：减轻静脉压力是关键，可使用降低门静脉压力的药物，或通过手术缓解下腔静脉阻塞。同时监测肝功能变化，避免淤血加重肝损伤。

3.纠正水钠潴留：限制钠盐摄入，联合利尿剂促进水分排出，定期评估体液平衡。严重腹水时可考虑穿刺引流，但需注意蛋白补充以防低蛋白血症。

4.保护肝功能：避免使用肝毒性药物，补充维生素及护肝药物如甘草酸制剂。定期检测转氨酶及胆红素水平，及时调整治疗方案。

5.必要时进行肝移植：若肝硬化进展至终末期且心脏功能稳定，可评估肝移植可行性。需多学科协作，确保移植前后心脏功能耐受。

治疗过程中需密切监测心肝功能变化，避免过度治疗或忽视潜在并发症。饮食以低盐高蛋白为主，定期随访调整用药方案。

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