脑干损伤的并发症及治疗

2025.09.30 16:08

脑干损伤可引发多种严重并发症，需及时干预以降低致残率和死亡率。

脑干作为生命中枢，损伤后常导致呼吸循环衰竭、意识障碍、吞咽困难及肢体瘫痪。呼吸功能受损最为危急，需立即气管插管或机械通气维持氧供。循环系统不稳定表现为血压波动或心律失常，需血管活性药物支持。长期昏迷可能引发肺部感染、深静脉血栓等继发问题，需抗感染治疗及康复训练。部分患者出现眼球运动障碍、面瘫或平衡失调，需神经营养药物结合高压氧治疗。

治疗需多学科协作，早期以稳定生命体征为主，后期侧重功能康复。急性期使用脱水剂减轻脑水肿，必要时手术减压。康复阶段需语言、吞咽及运动训练，配合针灸或电刺激促进神经修复。密切监测颅内压、血氧及电解质，避免过度镇静影响评估。营养支持需鼻饲或胃造瘘，防止误吸。家属需参与护理，注意体位摆放预防压疮，定期复查影像学观察恢复情况。预后与损伤程度相关，部分功能缺失可能长期存在。

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