黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

原发性脑干损伤的并发症是什么

2025.01.15 14:13

原发性脑干损伤的并发症包括呼吸功能障碍、意识障碍、运动功能障碍、吞咽困难、神经性疼痛。具体分析如下:

1.呼吸功能障碍:原发性脑干损伤常导致呼吸中枢受损,患者可能出现呼吸不规则、呼吸暂停等情况。由于脑干是调节呼吸的关键部位,损伤后可能导致呼吸肌无力,进而影响氧气的摄取和二氧化碳的排出,严重时可能危及生命。患者需要密切监测呼吸状态,必要时进行机械通气支持,以维持正常的呼吸功能。

2.意识障碍:脑干损伤可能导致意识水平的改变,患者可能出现昏迷、嗜睡或意识模糊等症状。这种意识障碍的程度与损伤的严重程度密切相关,可能影响患者的预后。意识障碍的评估通常采用格拉斯哥昏迷评分,医生会根据患者的反应情况进行判断,并制定相应的治疗方案。

3.运动功能障碍:脑干损伤会影响运动神经的传导,导致患者出现肢体无力、瘫痪或协调性差等运动功能障碍。患者可能无法自主运动,甚至在日常生活中需要他人帮助。康复治疗在此类患者中显得尤为重要,通过物理治疗和职业治疗,帮助患者逐步恢复运动能力,提高生活质量。

4.吞咽困难:脑干损伤可能影响吞咽中枢,导致患者出现吞咽困难,甚至误吸的风险增加。吞咽困难不仅影响患者的营养摄入,还可能引发肺炎等并发症。医生通常会评估患者的吞咽能力,并根据情况调整饮食方式,必要时进行胃管喂养,以确保患者的营养需求得到满足。

5.神经性疼痛:脑干损伤后,患者可能出现神经性疼痛,表现为刺痛、灼痛或麻木等感觉异常。这种疼痛可能影响患者的情绪和生活质量,治疗上通常需要结合药物和非药物疗法,如物理治疗、心理辅导等,以缓解患者的痛苦。

原发性脑干损伤的并发症多种多样,影响患者的生理功能和生活质量,及时的评估和干预对于改善患者的预后至关重要。